365bet邮箱验证
  • 呼吸前沿

    您所在的位置

    首页 > 呼吸前沿 > 基础进展

    为何会发展成Th2/Th17为主和Th2/Th17低的哮喘?

    发布于2017-08-29 10:30:00 | 浏览次数:

     

    哮喘是一种慢性气道疾病,其有多种临床表型以及分子分型。临床上Th2型哮喘常见,但Th17通路也参与哮喘的炎症反应调节过程,联合根据Th2以及Th17通路表达程度可以将哮喘患者进行重新分型。


    美国国立犹太健康中心的Liu等研究人员纳入了60例哮喘患者,其中按照免疫分型结果,16例患者患有Th2/Th17为主型哮喘,22例患有Th2/Th17低型哮喘。研究团队采集这些哮喘患者的支气管肺泡灌洗液,其用于检测淋巴细胞、细胞因子、炎症介质、上皮细胞功能。




    图1   不同分型哮喘患者支气管肺泡灌洗液细胞因子水平的差异

     

    结果显示:1Th2/Th17为主型哮喘其支气管肺泡灌洗液中白介素-1β、白介素-6、白介素-23c3a、血清淀粉样蛋白A水平增高,而且白介素-6、白介素-23、血清淀粉样蛋白A水平与白介素-1β、c3a水平正相关。Th2/Th7细胞高表达白介素-1受体、磷酸化p38分裂原活化性蛋白激酶。使用白介素-1受体拮抗剂anakinra可以有效地降低支气管肺泡灌洗液中Th2/Th7细胞的计数。


    2)Th2/Th17低型哮喘的特征是中性粒细胞性炎症(45%)、寡炎症细胞性炎症(55%)。反观Th2/Th17为主型哮喘,其少见中性粒细胞性炎症(6%)、寡炎症细胞性炎症(0%)。Th2/Th17低型哮喘患者支气管肺泡灌洗液中性粒细胞计数与髓过氧化物、白介素-8、白介素-1α、白介素-6、粒细胞集落刺激因子、巨噬细胞集落刺激因子水平显着相关。60%中性粒细胞性哮喘患者的支气管肺泡灌洗液能够培养出机会致病菌。

    2   Th/Th7低型哮喘患者的特征及经过抗白介素-1β治疗后的细胞因子水平改变

     

    3  Th2/Th17为主和Th2/Th17低型哮喘的形成机制

     


    以上研究发现提示白介素-1β信号转导通路对促进Th2/Th17为主型哮喘有关键作用。白介素-1α促进白介素-8的生成,从而促进中性粒细胞性哮喘的形成。因此,白介素-1β、白介素-1α通路对哮喘患者的影响差异可能为今后寻找临床分型特异的治疗手段开启新的篇章。

    该研究近期发表于《过敏与临床免疫杂志》,题录:Liu W, Liu S, Verma M, et al. Mechanism of TH2/TH17-predominant and neutrophilic TH2/TH17-low subtypes of asthma. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139: 1548-58

    网页链接:http://www.jacionline.org/article/S0091-6749(16)31056-9/abstract


    编译审校:关伟杰  陈春兰  黄妍

    转载请注明!


    版权说明| 免责条款| 版权合作| 意见反馈| 我要投稿| 联系我们|

    365bet手机在线注册_365bet邮箱验证_365bet指定入口 版权所有    粤ICP备09075181号-13

    地址:广东省广州市沿江西路151号呼吸疾病国家重点实验室(邮编:510120)     联系方式:(020)83337750